お尻が痛い（梨状筋症候群）

梨状筋症候群（お尻が痛い）

 

梨状筋症候群とは、お尻の奥にある「梨状筋」が硬くなったり緊張したりして、その下を通る坐骨神経を圧迫し、痛みや痺れを起こす状態です。

坐骨神経痛の原因の一つとしてよく知られています。

図でいうと、梨状筋のすぐ下を太い黄色の「坐骨神経」が通っています。
この部分で神経が圧迫されるイメージです。

 

梨状筋の場所
梨状筋は、
〇　仙骨（骨盤中央）
〇　大腿骨の付け根
へ伸びる小さな筋肉です。
主な役割は、
〇　股関節を外へ回す
〇　足を開く
〇　骨盤を安定させる
などです。

主な症状
特徴的なのは、お尻の奥の痛み、長時間座ると悪化、お尻〜太もも裏への痺れ足のだるさ、歩くと辛い
〇　車の運転で悪化
〇　腰より「お尻」が痛い
○     特に「椅子に座ると辛い」という方は多いです。
という症状です。
もう一つ何故か自転車は楽という方が多いのも特徴です。
坐骨神経痛との関係

坐骨神経痛というと、椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症
が有名ですが、
実際にはMRIで異常が軽いのに強い痛みがある方もいます。
その場合、梨状筋による神経圧迫が関係していることがあります。
特に、
〇　骨盤の歪み
〇　お尻の筋肉の過緊張
〇　長時間運転
〇　デスクワーク
〇　片足重心

過去の転倒や打撲、などがきっかけになることがあります。

どんな人に多い？
長時間座る仕事
タクシー運転手
デスクワーク
中腰作業
スポーツ選手
腰痛持ち
高齢者
などに比較的多いです。

 

セルフチェックの一例
〇　お尻を押すと痛い
〇　お尻の中央より少し外側を押すと、
「ズーン」
「ビリッ」
と響く感じがある。
〇　足を組むと悪化
梨状筋が伸ばされて症状が出ることがあります。
〇　仰向けで足先を内側に倒すと痛い
梨状筋が引っ張られて症状が出ることがあります。

 

一般的な治療
医療機関では、
ストレッチ
消炎鎮痛薬
リハビリ
注射
温熱療法
などが行われます。

 

整体や手技療法では、
骨盤調整
股関節調整
お尻深部の筋緩和
周辺筋肉（腸腰筋・中殿筋など）のバランス調整
などを行うことが多いです。

 

梨状筋ストレッチ
〇　よく行われる簡単な方法です。
〇　椅子で行う方法
〇　椅子に座る
〇　痛い側の足首を反対膝に乗せる
〇　背筋を伸ばしたまま前へ倒れる
するとお尻の奥が伸びます。
無理に強く伸ばす必要はありません。

注意点
実は「梨状筋症候群と思っていたら別の病気」ということもあります。
例えば、椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、股関節疾患、血流障害
などでも似た症状が出ます。

そのため、
足に力が入らない
排尿障害
強い麻痺
急激な悪化
がある場合は整形外科受診が大切です。

整体現場でも、お尻だけでなく、
腰椎
仙腸関節
股関節
太もも
足首
まで見ると、原因が繋がっていることがかなりありますね。